HLA-генотипирование II класса в области репродуктивной медицины
Кому показано проведение генетических исследований:
- супружеским парам, попытки зачатия которых заканчиваются неудачей не смотря на нормальную фертильность пары
- парам, в анамнезе которых есть неудачные попытки ЭКО (экстракорпоральноего оплодотворения)
- супругам, находящимся в кровной родственной связи.
Несовместимость супружеской пары по HLA антигенам и отличие эмбриона от материнского организма является обязательным условием для сохранения и вынашивания беременности. При наследовании HLA антигенов тканевой совместимости эмбрион получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, а потому является наполовину чужеродным для материнского организма. Во время вынашивания беременности иммунитет беременной женщины не распознает клеточные структуры плода, поскольку В-лимфоциты эндометрия вырабатывают защитные антитела, направленные против HLA-антигенов, приобретенных плодом от отца. Это защищает ребенка от материнских NK-клеток, которые могут способствовать отторжению эмбриона (провоцированию выкидыша). Иммунитет матери не активируется в ответ на появление чужеродных клеток, и эмбрион без труда приживается.
В том случае, если HLA-антигены обеих родителей схожи, выработка «блокирующих» антител HLA-антигенов отца невозможна. В результате этого эмбрион воспринимается иммунной системой матери как чужеродное тело, что, в свою очередь, ведет к естественному прерыванию беременности (выкидышу). HLA-генотипирование позволяет выявить подобные эпизоды и предпринять нужные действия.